Abstract:
O câncer de cabeça e pescoço é o quinto tipo de neoplasia mais comum, acometendo a
cavidade oral, laringe, faringe, seios paranasais, tireoide, cavidade nasal e glândulas salivares,
apresentando alta morbidade e mortalidade. O tratamento para esses tipos de tumores são as
cirurgias associadas ou não à quimioterapia e radioterapia. Os efeitos iniciais, tanto da
radioterapia como da quimioterapia, ocorrem no epitélio oral, assim, várias reações adversas
podem acometer a cavidade bucal, dentre elas, a mais grave é a osteorradionecrose, pois afeta
o tecido ósseo, podendo causar parestesia, dor, fístula com drenagem purulenta, odor fétido e
até mesmo fratura patológica. Este trabalho teve como objetivo a realização de uma revisão
de literatura sobre os protocolos de prevenção e tratamento da osteorradionecrose. A
metodologia empregada foi a pesquisa exploratória em literatura clássica, artigos científicos,
revistas científicas, bases de dados Scielo, Inca, Medline e no acervo da biblioteca da
Faculdade Fasipe. A prevenção da osteorradionecrose consiste em adequar o meio bucal do
paciente antes do início da terapia antineoplásica, instituindo, para o paciente, uma rigorosa
higiene oral, evitando extrações dentárias próximas à sessão de radioterapia, e, caso a
exodontia seja necessária, deverá ser realizada, no mínimo, duas semanas antes da sessão
radioterápica, devendo o cirurgião-dentista levar em consideração realizar extrações nos
dentes que poderiam receber tratamento conservador em outra situação, realizar
procedimentos periodontais básicos, evitar traumas na mucosa, ajustar próteses removíveis,
orientar o paciente que deverá ingerir bastante líquido a fim de manter a mucosa umidificada,
bem como acompanhá-lo durante e após o tratamento oncológico. Ainda não há um protocolo
específico para o tratamento da osteorradionecrose, porém, as terapias existentes para essa
patologia são: debridamento ósseo, antibioticoterapia, oxigenação hiperbárica, cirurgia,
laserterapia, terapia fotodinâmica (PDT) e a combinação das drogas pentoxifilina e tocoferol.
